微創治療 精準“圍剿”肝腫瘤

許先生說他有兩個沒想到:一是沒想到自己才30幾歲,人生就進入了“倒計時”;二是沒想到在生命最后時刻,遇到“高人”,又“活”過來了。讓許先生獲得命運轉機的“高人”叫?;菝?,是海南省腫瘤醫院介入科主任。

梁山 許偉國 | 2020/06/11 17:30

許先生說他有兩個沒想到:一是沒想到自己才30幾歲,人生就進入了“倒計時”;二是沒想到在生命最后時刻,遇到“高人”,又“活”過來了。

讓許先生獲得命運轉機的“高人”叫?;菝?,是海南省腫瘤醫院介入科主任。

牛主任是我國最早從事介入治療的專家之一,近40年的專業積累和3萬多例介入手術經驗,讓他成為國內知名的介入治療“大咖”,擁有眾多的頭銜與榮譽。

許先生是那大人。去年5月初,他感覺身體不適,在當地醫院檢查時,發現右肝葉有一個22厘米的巨大腫塊,病理檢測結果為惡性肝腫瘤,且已是晚期。資料顯示,類似許先生病情,生存期一般只有1至3個月。

32歲的許先生,生命進入“倒計時”。

半個月后,經當地醫院醫生推薦,許先生抱著最后一線希望,找到牛主任?!盎颊弋敃r已出現肺部轉移,呼吸困難,全身浮腫,連陰囊都腫得像吹足的氣球?!迸;菝艉蛨F隊經過全面檢查評估后,決定為許先生實施肝癌介入治療。

圖為?;菝糁魅危ㄓ乙唬┰谶M行手術

介入治療,是一項高科技醫療技術。是在現代化的醫學影像引導下,通過微導管技術,進行疾病診斷和精確治療的新興學科。特別是隨著數字減影、微導管等高尖技術的出現,肝腫瘤介入治療突飛猛進。我國2019年版《原發性肝癌診療規范》指出,經動脈化療栓塞術和消融術(介入治療)是“目前被公認為肝癌非手術治療的最常用方法之一”。

牛主任介紹,肝腫瘤介入治療在高清影像引導下,通過微導管,可直接將治療藥物灌注到腫瘤內部,同時栓塞病變供血動脈,并進行栓塞化療,對腫瘤實施“雙重圍剿”,具有“創傷小、治療精準、療效好、恢復快、并發癥少”等優勢。

省腫瘤醫院引進了當前國際最前沿的DSA(數字減影)設備,通過血管造影,能高清度顯示從頭到腳人體全部大小血管圖像和腫瘤的供血動脈,為肝癌介入治療創造了技術條件。手術中,許先生肝腫瘤供血路徑清晰顯示在手術屏中,牛主任利用頭發絲粗細的微導管,找到腫瘤的供血動脈,將栓塞劑精確的分別注入數十條微小血管內,閉塞腫瘤的供血動脈,切斷腫瘤營養源,讓腫瘤“餓死”。在栓塞腫瘤“供應鏈”的同時灌注抗癌藥,讓藥物沉積在腫瘤血管內緩慢釋放,達到長時間、高濃度殺滅癌細胞目的?!霸摲椒蛇B續實施36至48小時的灌注治療,比常規治療更加精準,且藥效更高,對正常組織損傷更小?!迸V魅谓榻B。

?;菝舾嬖V記者,“肝癌介入治療是項系統工程,非常復雜、嚴謹”。牛主任結合國內外先進治療經驗,在給許先生注入的栓塞劑中混合抗癌藥,讓藥效緩慢持續釋放,可連續工作2至4周,極大提高了治療效益。

治療前,許先生的AFP(腫瘤標志物)數值比正常人高幾十萬倍,表明許先生體內腫瘤繁殖非?;钴S,病情進入危重時刻。

許先生接受介入治療第二周,病情快速好轉,腹水消失,肝功能改善。隨后,許先生又接受了2次介入栓塞治療,徹底切斷了腫瘤營養源。為達到“雙保險”治療效益,牛主任在閉塞腫瘤供血血管的同時,還為許先生進行了射頻消融治療,對栓塞以后殘存的活性肝癌細胞進行全面“圍殲”,確?!耙痪W打盡”。在此基礎上,多管齊下,結合國際先進的靶向和免疫藥物,進行了組合治療。

一年后的今年5月中旬,許先生第3次復查,腫瘤標志物接近正常人標準,肝腫瘤由原來的22cm縮小到5cm,PECT檢測腫瘤被完全滅活,肝功能各項指標恢復正常。

國際多中心臨床研究顯示,肝癌介入綜合治療一年生存率達96.2%,2年生存率77.2%;中晚期肝癌綜合介入治療1年生存率80%。牛主任介紹,由于介入技術的臨床應用,使得肝癌治療獲得了革命性的進步。我國是肝癌發病大國,肝癌一經發現,幾乎90%的病人失去了手術治療機會。但是,通過綜合介入治療,一部分重新獲得手術根治機會,有些甚至達到臨床治愈,還有一部分可有效延長生存期、提高生存質量。

?;菝魪氖陆槿胫委熞詠?,先后治療肝癌患者達6000多例,許多已生存20多年。2016年初,昌江黃先生右肝上發現一個15cm的巨大腫塊,病理檢測為3期B肝癌,多家醫院接診醫生勸他“回去好好休息”。?;菝糁魅谓o他進行了3次介入和2次射頻消融治療,再結合靶向、免疫等組合治療,肝腫塊基本消失。連續隨訪3年,黃先生腫瘤標志物和肝功能均正常。

?;菝艚淌跐撔母伟┑雀鞣N腫瘤介入治療研究,頗有建樹。同時,他在周圍血管、大血管疾病,心、腦血管疾病,婦科系統疾病,急癥搶救的介入治療等多個領域都有很深造詣,并先后擔任國家抗癌協會肝轉移瘤轉化治療專家委員會委員、研究型專家委員會委員、海南省腫瘤防治協會介入專業委員會主任委員等職務。


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